أسباب، أعراض، وطُرق العلاج الحديثة لـ العقم عند الرجال !

الإنجاب، هو تِلك الرغبة الملحّة في الحصولِ على مخلوقٍ صغيرٍ لطيفٍ يشبهُك! فمن منّنا لا يرغَب في الزواج والحصول على أطفال! قد يهدّد هذا الموضوع عدّة أمور، ويكون المتّهم الرئيسي (الرجل) وليس المرأة، الذي قد يلحقُ بهِ العار في بعضِ المجتمعَات، ممّا يؤدّي للإصابَة بالإحباط ِواليأس؛ ومن حُسنِ الحظ فقد تطوّر العلم لدرجةٍ أصبحَ فيها قادراً على علاج أكثر من 90% من مشاكل العقم عند الرجال ! تابعوا معنا للتعرّف على أسباب، أعراض، وطرق علاج العقم عند الذكور بالتفصيل!

ما هو العقم عند الرجال ؟

العقم هو مشكِلة في الجهاز التناسليّ الذكري تمنعهُ من إحداث تخصيب الأنثى (تلقيح الأنثى)، والحصولِ على أطفال؛ ويعرّف بأنّه عدم القدرة تحقيق الحمل بعد تكرار ممارسَة الجنس دون وقايَة لأكثرَ من عامٍ واحد.

يعتبر العقم مشكلة جنسيّة شائِعة بعض الشيء في العديدِ من المجتمعات، حيث يؤثّر على واحِد من بين كلّ 6 أزواج يحاولون الإنجاب؛ وفي نصف حالات العقم على الأقل يكون السبب ذكري.

ماهي العلامات التي تدل على عقم الرجال ؟

في الحقيقة لا توجد علامات ثابتة على العقم عند الرِجال؛ حيث تختلف الأسباب، الأعراض، والعلامات من شخص إلى آخر، وبشكل عام، يمكن لما يلي أن تكون علامات على العقم عند الرجال :

• خصيتان صغيرتان.
• مشاكل في القذف.
• ألم في الخصية أو تورّمها.
• تغيرات في الرغبة الجنسيّة.
• مشاكِل في الحِفاظ على الانتصاب.

هل الحمل والإنجاب عملية سهلة أم صعبة ؟

الإخصاب، والحمل هو عمليّة معقّدة للغاية، تعتمِد على العديد من العوامِل، نذكُر منها :

• إنتاج حيوانات منويّة سليمة من الذكر، وبويضَات سليمَة من الأنثى.
• التأكّد من عدم انسداد قناة فالوب (البوق الرحميّ).
• قدرة الحيوانات المنويّة على تخصيب البويضة عند الالتقاء معها.
• قدرة البويضة الملقّحة على الانغراس في رحمِ الأنثى.

أخيراً، ولكي يستمر الحمل حتّى النهاية، يجب أن يكون الجنين سليماً وتكون البيئة الهرمونيّة الأنثويّة مناسِبة لنموّه.

الرجال الأكثر عِرضة للإصابة بـ العقم

بعض الذكور أكثر عِرضة من غيرهِم للإصابة بالعقم، وذلك في حال :

• عمر 40 عام أو أكثَر.
• المعانَاة من الوزن الزائِد.
• تاريخ طبّي من الخصيّة المعلّقة.
• التعرّض للإشعاع أو لمواد كيميائيّة لفترَة طويلة.
• تاريخ طبّي من دوالي الخصية (توسّع الأوردة في كيس الصفن).
• التعرّض للسموم البيئيّة مثل الرصَاص، المبيدات الحشريّة، أو الزِئبق.
• الإدمان على التَبغ، الماريجوانا، أو الكُحول ( أشياء تسبب العقم للرجال ).
• تناوُل بعض الأدوية بما في ذلك سيبروتيرون، فلوتاميد، سبيرونولاكتون، بيكالوتاميد، سيميتيدين، أو كيتوكونازول.
• التعرّض لهرمون التستوستيرون، حيث يحتاج البعضُ إلى حقن، غرسات، أو جلّ موضعيّ لتعويض الانخفاض الحاصِل في هذا الهرمون.
• ارتفاع في درجة حرارَة الخصيتين، أو أولِئك الذين يستخدِمُون حمّامات الساونا، أو حوض الاستحمام الساخِن، وحتّى من يستخدم الكرسي المتحرّك بشكل متكرّر نتيجة انضغاط الخصيتين.

اسباب العقم عند الرجال

يمكن أن تؤثّر العديد من العوامل البيولوجيّة والبيئيّة على خصوبتك، حيث تشمُل الاحتمالات :

• رضوح في الخصيتين.
• بعض الأدوية والمكمّلات.
• قد يكون العقم مرتبطاً بعدم قدرتِك على إنتاج خلايا حيوانات منويّة.
• العادات الغير صحيّة : تعاطِي الكُحول بكُثرة، التدخين، والستيرويدات.
• بعض الأمراض الوراثيّة : وتشمل متلازمة كلاينفلتر، وحثل التأتّر العضليّ.
• علاجات السرطان : العلاج الكيماوي، الإشعاعِي، أو الجراحيّ لإزالة الخصيتين (أحدهُما، أو كليهما).
• حيوانات منويّة مشوّهة : حيث لا تستطيع الحيوانات المنويّة أن تعيش طويلاً بما يكفِي لتخصيب البويضة.
• بعض الحالات المرضيّة : تشمُل مرض السكّري، بعض اضطرابَات المناعة الذاتيّة، التليّف الكيسيّ، وبعض الالتهابات.
• الاضطرابات الهرمونيّة : يمكن أن تؤثّر الاضطرابات الهرمونيّة في منطِقة ما تحتَ المِهاد، أو الغدّة النخاميّة على قابليّتك على الإنجاب.
• دوالي الخصية : من أشيع اسباب العقم عند الرجال حيث تكون أورِدة الخصيّة أكبر من المعتاد، بالتالي ارتفاع كبير في درجة حرارتِها، ممّا قد يؤثّر على شَكل أو عدَد الحيوانَات المنويّة.

أعراض العقم عند الرجال

العقم نفسهُ هو العرض، ومع ذلك، فمن الصَعب بكثير وصف الأعراض النفسيّة والعاطِفيّة السلبيّة للعُقم على الزوجين اللَّذين يرغَبان في إنجاب الأطفال؛ ففي الكثير من الأحيان، يُصبِح تصوّر الحصول على طِفل هو التركيز الكلّي لحياتِهم.

تنغمس اعراض العقم عند الرجال حقيقةً ما بين خليط من الاكتئاب، الفُقدان، الحُزن، عدم الكفاءَة، والفَشل. وقد يرغب الأفراد أو الأزواج الذين يُعانُون من أيّ من هذه المشاعر في طلب المساعَدة من طبيب أو معالِج نفسيّ ذي خبرَة في التعامُل مع هذهِ المشاكل.

التشخيص والاختبارات المطلوبة

يبدأ التشخيص بالقيام بفحص جسديّ كامِل لتحديد الحالّة الصحيّة العامّة وتحديد أيّة مشاكِل جسديّة قد تؤثّر على الخصوبَة؛ وقد يقوم طبيبك أيضاً بإجراء مقابَلة معك ومع زوجتك للنقاش حول الأمور الجنسيّة. وفي حال لم يُشِر الفحص البدنيّ أو التاريخ الطبّي إلى أيّ سبب، فقد تكون الخطوة التالية هي إجراء فحوص وتحاليل لتحديد سبب العقم.

الاختبارات المطلوبة لتشخيص العقم عند الرجال

أولاً، سيطلب الطبيب إجراء تحليل السائل المنوي، والذي سيحدّد ما يلي :

• لون السائِل المنوي.
• حموضة السائِل المنوي.
• تِعداد الحيوانات المنويّة.
• سُرعة الحيوانات المنويّة.
• حجم وشكل الحيوانات المنويّة.
• لزوجة السائِل المنويّ، ومدَى سرعة تسييله.

بعد ذلك يجري المخبري فحوص أدق تفصيلاً، وتشمل :

• مدى قدرة الحيوانات المنويّة على البقاء على قيد الحياة.
• قدرة الحيوانات المنويّة على الحركة والانتقال للبويضة وتخصيبها.

الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك لـ تشخيص العقم

• منذ متى وأنت تحاول الإنجاب مع زوجتك ؟
• هل سبقَ وأن حملت زوجتك في الماضي ؟
• هل أنت مدخّن، تشرب الكحول، أو تتعاطى المخدّرات ؟
• ما هي الأدوية التي تتناولها ؟
• هل تعمل في بيئة تتعرّض فيها للمواد الكيميائيّة ؟
• هل سبق وأن تعرّضت لرضح (إصابة) في منطقة الفخذ ؟ (حادث سيارة مثلاً)
• هل تُعاني من أيّ مشاكِل نفسيّة مثل الاكتئاب ؟
• ما هي الظروف الطبيّة التي تعاني منها ؟ (السكّري، أو اضطرابات مناعية، أو….)
• هل سبقَ لكَ وأن تعرّضت للإشعاع ؟

كيف يتم علاج العقم عند الرجال ؟

مع توافر التقنيات والأساليب الحديثة، زاد عدد الخيارات المُتاحة لـ علاج العقم عند الذكور، وذلك اعتمادًا على السبب الموجود، حيث قد تشمُل العلاجات أحد ما يلي :

• الأدوية.
• الكفّ عن التدخين.
• التوقّف عن شرب الكحول.
• التوقّف عن تعاطي المخدّرات.
• العلاج الهرمونيّ لزيادة عدد الحيوانات المنويّة.
• تغيير نمط الحياة، والحصول على وزن صحيّ، مع ممارسة الرياضة واتّباع نظام غذائيّ صحيّ.

لمحة عن العمليات الجراحيّة والإجراءَات الحديثة لـ علاج العقم عند الرجال

• عملية عكس قطع القناة الدافقة للنطاف : يتم في هذا الإجراء إعادة توصيل الأسهر (الأنبوب الموجود في كيس الصفن والذي تمرّ الحيوانات المنويّة من خلاله).
• مفاغرة أسهريّة بربخية : حيث يتم إصلاح الانسدادات في الأسهر والبربخ.
• الاسترجاع الجراحي للحيوانات المنوية : في بعضِ الحالات الشديدة، يلزم أخذ عيّنة من الخصية للعثور على الحيوانات المنويّة.

عمليات وإجراءَات أخرى :

• حقن الحيوانات المنوية بالبويضة أو حقن النطفة داخل الهيولي ( اقوى علاج للعقم عند الرجال ): تطوّرت تقنيّات التكاثُر الاصطناعي لدرجَة يمكِن فيها حقن حيوان منويّ واحد في البويضَة. يطلَق على هذا الإجراء اختصار (ICSI)؛ حيث قد غيّر بشكلٍ كبير من العلاج المُتاح لأكثر حالات العقم الذكري خطورة. وبسبب هذه التقنيّة، أصبح بإمكان 90% من الذكور المصابين بالعقم الغير مُعالج أن يحصلوا على أطفال ويعتبر اقوى علاج للعقم عند الرجال .
• الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي، أو تلقيح الأنابيب) : بالنسبة لبعض الأزواج الذين يعانون من مشكلة العقم عند الرجل ! يكون الإخصاب في المختبر IVF هو الحلّ الأمثل، حيث يتم تحفيز المبيضين بأدوية معيّنة، تُجمَع بعدها البويضات ويتم تعريضَها داخل بيئة مناسِبة لعدد من الحيوانات المنويّة في طبق زرع صناعِي، أو عبر حقن حيوان منوي واحِد بشكل مباشَر في كلّ بويضة ناضِجة، تتم بعدها مراقبة نموّ الجنين خلال الأيام الـ 3-5 القادم، ثم يتم وضع 2-3 أجنّة داخِل الرحم بطرق خاصّة.